上海医疗机构新探索：设立互联网疼痛病房让晚期癌症患者居家镇痛成真

　　家家安上海10月12日电 (陈静 陈霞琼 肖鑫)癌症晚期等产生的顽固性神经痛常让患无线门铃者痛不欲生，在消耗体力的同时，患者身体免疫力迅速下降，严重影响生活质量及其面对生活的信心。

　　上海的医疗机构正探索让疼痛患者在居家镇痛并获得更便捷的医疗服务，不断提升和优化他们的生活质量。

　　12日，记者走访同济大学附属上海市第四人民医院(下称：上海四院)。该院疼痛科创新开设互联网疼痛病房，记者看到，病房一端是居家休养的患者，另一语音呼叫对讲端是该院的医生、护士，药剂师、康复师和营养师等，患者随身携带的智能电子镇痛装置和无线互联网连接着两端。

　　上海市第四人民医院方面告诉记者，这种个性化、延续化的治疗模式，能够让医护人员在患者出院后，通过互联网和智能设备，仍然提供及时、精准的治疗和护理，让患者获得最佳疗护效果，让疼痛患者居家镇痛成为现实。

　　家住浙江宁波的71岁张老伯自从被确诊为“肺癌症晚期伴骨转移”后，一直与难以忍受的疼痛抗争，且愈演愈烈，几经周转，张老伯来到上海四院疼痛科求助。

　　据该院疼痛科主任陈辉介绍，为了帮助张老伯解决居家缓解晚期癌性疼痛，该科决定使用鞘内药物输注系统为他实施镇痛，这种方法能够直接、持续地把镇痛药物输送到张老伯疼痛感觉神经周围。在上海四院顺利植入鞘内药物输注系统并办理出院后，张老伯随即进入到该院的“互联网疼痛病房”，疼痛科的原班医护团队继续对他进行了为时2周的跟踪治疗，包括对张老伯及家属进行关于居家镇痛知识的宣教、监测给药系统运行情况、指导调整镇痛药用量以及通过网络查房和患者交流病情等。

　　据了解，经过在上海四院互联网疼痛病房的“住院”治疗，张老伯的居家生活状态发生很大的变化，生活质量明显提升。

　　陈辉介绍，上海四院互联网疼痛病房展开的居家镇痛主要依赖于三个部分的紧密协同：一是鞘内镇痛药物输注导管及可以联网的体外镇痛泵；二是5G网络、云端服务器和定制开发的智能化数据监控系统；三是多学科的医生、护士和技术支持团队。这位专家解释，用无线网络的“云”连接医患双方的“人”，把服务围在患者身边，使得患者在“专业医护+智能网络”共同保障的情况下，安全、舒适、自然地居家镇痛，体面生活。据了解，目前，上海四院互联网疼痛病房居家镇痛的主要适应证包括：中晚期癌性疼痛、带状疱疹神经痛、糖尿病或下肢动脉硬化闭塞症导致的缺血性神经痛等。

　　采访中，记者了解到，互联网疼痛病房的医护人员可通过网络查房、开具医嘱，定期进行健康随访；可共享的电子病历，方便多学科医护人员进行联合会诊，共同帮助患者解决问题。据悉，如有再次就医需求，还可提供就医指导、开辟绿色通道。陈辉坦言，互联网疼痛病房还有效缓解实体医院床位不足，居家环境也为患者降低了医疗支出，很大程度上减轻患者的经济负担。

　　谈及植入式镇痛药物输注系统的优点，陈辉介绍，该系统注药位置精准，采用中枢直接给药方式，治疗效果可靠，微小输注量就可以产生很大的镇痛效果；该系统用药量少，使得镇痛药物带来的副反应(如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等)发生率大大降低；此外，植入式镇痛药物输注系统注药速度灵活可调，持续输注模式加患者手动自控模式，可以及时患者所需及时送达，有效减少“爆发痛”。(完)

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